低能量體外震波（Li-ESWT）治療勃起功能障礙的原理，是透過聲波產生的機械力轉導（Mechanotransduction），刺激海綿體組織釋放 VEGF 與 eNOS 等生長因子，促進微血管新生與平滑肌重塑。高雄博愛喜月泌尿診所提供低能量體外震波，可以透過機械刺激，啟動血管及組織修復有關的細胞反應。這篇文章會用簡單的方式，帶你了解震波治療的原理。
若您想直接了解實際施作方式、儀器規格與收費標準，請參考本院專頁：高雄低能量體外震波（陰莖震波）完整療程與費用指南。
一、勃起要夠硬，需要健康的海綿體
陰莖海綿體就像一塊具有彈性、能夠充血膨脹的海綿。勃起反應需要以下四個條件：
- 神經發出訊號：接收到性刺激，啟動勃起反應。
- 血管運送血液：讓足夠的血液進入陰莖。
- 海綿體充血膨脹：打開海綿體內的空間，容納血液。
- 靜脈閉鎖：充血膨脹後減少靜脈回流，維持勃起硬度。
隨著年齡增長，或受到糖尿病、高血壓、高血脂及其他慢性疾病影響，陰莖的血管與神經功能可能逐漸下降，海綿體組織也可能出現退化，使陰莖充血能力變差，進而造成勃起功能障礙。[3]
二、震波如何啟動細胞反應？
低能量震波傳入組織時，聲波造成的壓力變化可能使組織液中形成微小氣泡。這些氣泡變化或崩解時，會在周圍產生局部的機械力量與剪力，這種現象稱為空泡化（Cavitation）。細胞能感受到周圍的壓力、拉伸與剪力，並把這些機械刺激轉成細胞內訊號，進而影響細胞活動。這個過程稱為機械力轉導（Mechanotransduction）。[9]
研究人員認為，空泡化所產生的機械刺激，是低能量震波啟動細胞反應的方式之一。在內皮細胞實驗中，研究人員觀察到震波能啟動與血管功能相關的訊號，也能促進細胞移動和形成管狀結構。[4]
黃維倫院長觀點
簡單來說，震波產生的機械刺激能讓細胞啟動與血管生長及組織修復有關的活動，這也是目前低能量震波作用原理的重要基礎。
三、血管新生與內皮功能：震波的研究重點
血管內皮是血管內側的一層細胞，參與血管放鬆與血流調節。血液要順利進入海綿體，血管內皮扮演重要的角色。
研究低能量震波時，常會觀察兩種與血管功能有關的指標：
| 研究指標 | 代表意義 |
|---|---|
| VEGF：血管內皮生長因子 | 參與血管生長的訊號 |
| eNOS：內皮型一氧化氮合酶 | 幫助產生一氧化氮，參與血管及平滑肌放鬆 |
2017 年一項糖尿病大鼠研究發現，接受震波治療後，大鼠海綿體中的VEGF、eNOS訊號都有改善；測試勃起功能時，結果也比未接受治療的大鼠好。[1]
這些研究讓我們更了解，低能量震波是如何參與海綿體的血管修復。
四、震波治療後，與勃起相關的神經訊號也有所改善
勃起除了需要足夠的血液供應，也需要神經傳遞訊號。研究人員常以 nNOS（神經型一氧化氮合酶）作為觀察的指標，評估與勃起有關的神經變化。
在糖尿病大鼠研究中，接受震波治療後，陰莖多個部位的 nNOS 陽性神經訊號增加；在骨盆神經血管受損的動物研究中，也觀察到神經組織修復的相關變化。[3, 6]
這些研究顯示，低能量震波作用的部位不只有血管，也包括神經與海綿體組織。
五、震波治療後，海綿體組織有哪些變化？
海綿體內的平滑肌需要放鬆，血液才能順利進入；而膠原蛋白則提供組織支撐。兩者維持適當的比例，則有助於海綿體正常運作。
在糖尿病大鼠研究中，研究人員使用 Masson's trichrome（三色染色），讓肌肉和膠原蛋白呈現不同顏色，再透過顯微鏡比較海綿體組織的變化。研究結果顯示，未接受震波治療的大鼠，海綿體平滑肌相對於膠原蛋白的比例較低；接受震波治療後，這項比例有所改善。
為了評估大鼠的勃起反應，研究人員會刺激勃起神經，再測量海綿體內的壓力。當血液順利進入海綿體並讓它充血膨脹時，海綿體內的壓力會上升。部分研究發現，震波治療後大鼠的海綿體壓力提高，表示勃起反應有所改善 。[1, 5]
這些研究讓我們能直接從組織切片和客觀海綿體充血數據上，觀察震波治療後的變化。
動物研究圖例：N＝正常對照組；DM＝糖尿病組；DM＋SW＝糖尿病合併震波組。以上圖片為動物實驗組織，非人體治療前後照片。
六、震波治療後，為什麼需要一段時間觀察？
人體研究發現，部分患者在低能量震波療程結束後約一個月，勃起功能已有改善；在三個月或更久的追蹤中，也觀察到治療效益。
2022 年一項隨機雙盲試驗，將 70 位中度勃起功能障礙患者分成震波組與假治療組，接受每週兩次、共六週的療程。結果顯示，療程結束一個月後，震波組約 59% 的患者達到研究設定的改善標準；三個月後，比例提高至約 79%。假治療組則分別約為 3% 與 0%。這裡的「改善」，是指勃起功能問卷的分數提升，達到具有臨床意義的程度。[7]
2025 年考科藍（Cochrane）統合分析整合 21 項隨機對照試驗、共 1,357 位男性的資料，觀察到低能量震波對勃起功能的改善效果：療程後三個月內，震波組的勃起功能分數平均比假治療組高約 3.9 分；超過三個月的追蹤分析中，平均高約 5.3 分。分數越高，代表勃起與維持勃起的能力越好。不過各時間點的數據來自不同試驗，實際改善程度仍會因個人狀況而異。[8]
參考研究的追蹤安排，可在療程結束後約一個月評估初步變化，並在三個月左右再次比較勃起硬度、維持能力與性生活表現。
七、從研究原理出發，選擇適合自己的治療
從細胞實驗、動物組織切片到人體臨床試驗，低能量震波的研究逐步建立起治療依據：前臨床研究觀察血管、平滑肌與神經的變化，人體試驗則進一步評估勃起功能的實際改善。
對患者而言，最重要的是勃起是否更堅挺、維持是否更穩定，以及性生活是否更順利。透過治療前的完整評估與療程後的持續追蹤，醫師能依據個人病因、健康狀況與治療反應，規劃合適的治療方式。
高雄博愛喜月泌尿診所由泌尿專科醫師親自評估，協助您了解勃起功能下降的原因，並討論適合的改善方案。想進一步了解適用對象、療程安排與費用，歡迎閱讀高雄博愛喜月泌尿診所：低能量震波療程次數與單次費用總覽。
參考文獻
- Jeong HC, et al. Effects of Next-Generation Low-Energy Extracorporeal Shockwave Therapy on Erectile Dysfunction in an Animal Model of Diabetes. World J Mens Health. 2017;35(3):186–195. doi:10.5534/wjmh.17024.
- Kennady EH, et al. Low-intensity shockwave therapy improves baseline erectile function: a randomized sham-controlled crossover trial. Sex Med. 2023;11(5):qfad053. doi:10.1093/sexmed/qfad053.
- Qiu X, et al. Effects of Low-Energy Shockwave Therapy on the Erectile Function and Tissue of a Diabetic Rat Model. J Sex Med. 2013;10(3):738–746. doi:10.1111/jsm.12024.
- Ha CH, et al. Extracorporeal shock wave stimulates expression of the angiogenic genes via mechanosensory complex in endothelial cells: mimetic effect of fluid shear stress in endothelial cells. Int J Cardiol. 2013;168(4):4168–4177. doi:10.1016/j.ijcard.2013.07.112.
- Liu J, et al. Evaluation of the Effect of Different Doses of Low Energy Shock Wave Therapy on the Erectile Function of Streptozotocin (STZ)-Induced Diabetic Rats. Int J Mol Sci. 2013;14(5):10661–10673. doi:10.3390/ijms140510661.
- Li H, et al. Low-energy Shock Wave Therapy Ameliorates Erectile Dysfunction in a Pelvic Neurovascular Injuries Rat Model. J Sex Med. 2016;13(1):22–32. doi:10.1016/j.jsxm.2015.11.008.
- Kalyvianakis D, et al. The Effect of Low-Intensity Shock Wave Therapy on Moderate Erectile Dysfunction: A Double-Blind, Randomized, Sham-Controlled Clinical Trial. J Urol. 2022;208(2):388–395. doi:10.1097/JU.0000000000002684.
- Ergun O, et al. Low-intensity shockwave therapy for erectile dysfunction. Cochrane Database Syst Rev. 2025;7:CD013166. doi:10.1002/14651858.CD013166.pub3.
- Sokolakis I, et al. The Basic Science Behind Low-Intensity Extracorporeal Shockwave Therapy for Erectile Dysfunction: A Systematic Scoping Review of Pre-Clinical Studies. J Sex Med. 2019;16(2):168–194.
以實證基礎提供您適合的治療｜高雄博愛喜月泌尿診所
由泌尿專科醫師評估勃起功能與個人需求，規劃適合的治療方式。
高雄市左營區孟子路613號｜電話：07-3590886