陰莖彎曲治療、陰莖矯正手術

彎曲的陰莖可能在性愛過程中有令人驚豔的效果，但嚴重的彎曲甚至伴隨疼痛或勃起功能障礙等，就會對性生活造成負面的影響。

 

先天性的陰莖彎曲約莫 4~10%，治療上大多採取手術治療。

而後天性的陰莖彎曲最常見由佩洛尼氏症所引發，可能伴隨疼痛甚至勃起功能障礙等，對於男性同胞來說是一個不容輕忽的議題。佩洛尼氏症自行復原機率不高，非手術療法的成效也不是很好，而手術亦存在勃起功能障礙或陰莖縮短之風險，不過因手術須等疾病穩定後進行，患者可以先觀察保守治療的效果，並與醫師詳細討論手術的方式，然而此疾病已造成陰莖不可逆的形變，即便手術後仍然會與原先有些差異。

 

陰莖彎曲是什麼？

正常情況下，陰莖勃起後應維持相對筆直，但部分男性可能在勃起時出現向上、向下或側邊彎曲的情形。輕微彎曲通常不影響功能，也不一定需要處理；但若角度明顯、逐漸惡化，或伴隨疼痛與性交不適，就需特別注意。

 

後天性陰莖彎曲最常見原因為佩洛尼氏症。當陰莖白膜產生纖維化斑塊後，勃起時兩側延展性不同，便可能造成陰莖彎曲、凹陷甚至縮短。部分患者還會摸到硬塊，或在勃起時感到緊繃疼痛。

 

由於陰莖彎曲的成因與嚴重程度差異很大，因此是否需要治療，仍需透過專業評估後決定。常見治療方式包含藥物、牽引治療以及陰莖矯正手術等。

 

可以怎麼治療陰莖彎曲？6種非手術治療與3大手術介紹

 

非手術治療的6種方式

陰莖彎曲（常見為佩羅尼氏症）在早期發炎期、彎曲程度較輕，或尚未嚴重影響性生活時，可優先考慮非手術治療。透過多元保守療程介入，有機會減緩惡化、改善疼痛、維持長度與提升功能。

 

1. 口服藥物治療

口服藥物常使用 PDE5 抑制劑（如 tadalafil、sildenafil），除改善勃起功能外，也可能有助延緩疾病進展。部分研究指出，在急性期患者中，每日服用 tadalafil 5mg 12 週後，陰莖彎曲惡化率由 39.7% 降至 25.9%，同時疼痛與性生活品質亦有改善。對於早期患者而言，是便利且接受度高的第一線治療方式。

 

2. 真空助勃器（VED）

真空助勃器透過負壓原理促進陰莖充血，增加局部血流與組織伸展，可幫助：

• 改善陰莖血液循環
• 維持陰莖長度與彈性
• 降低攣縮與縮短風險
• 提升勃起品質與自信感

屬非侵入性療法，常與藥物或其他療程搭配使用。

 

3. 低能量體外震波

低能量體外震波（Li-ESWT）透過溫和能量刺激患部組織，促進微循環與修復反應，特別適合早期疼痛期患者。主要優勢包括：

• 減輕勃起疼痛與不適感
• 促進局部血流循環
• 改善組織修復環境
• 無傷口、免恢復期

雖對彎曲角度改善有限，但對疼痛控制具有良好輔助效果。

 

4. 陰莖牽引治療

陰莖牽引治療透過專用裝置長時間溫和拉伸陰莖組織，促進纖維組織重塑。研究顯示，規律使用可平均改善約 15 度彎曲角度，並有助維持或增加陰莖長度。適合高度配合、願意持續治療的患者。

 

5. 局部注射治療

將藥物直接注射至纖維化斑塊，可提高局部治療效果。常見方式包括：

• 膠原蛋白酶（CCH）注射：具實證支持，可分解斑塊膠原蛋白，改善彎曲角度。
• 玻尿酸注射：部分研究顯示可改善疼痛、性生活品質與輕度彎曲。

適合不希望手術，且有明顯斑塊或彎曲困擾者。

 

6. 複合式治療效果更佳

臨床上常合併口服藥物、真空助勃器與震波等治療，從降低惡化、改善血流、減少疼痛、減少彎曲、維持長度多面向介入，可望提升整體治療成效，延後甚至避免手術需求。

陰莖牽引器 資料來源：Ziegelmann M, et al. Outcomes of a Novel Penile Traction Device in Men with Peyronie’s Disease：A Randomized, Single-Blind, Controlled Trial. Journal of Urology. 2019;202(3):599-610.

 

陰莖矯正的3大治療手術介紹

手術治療主要適用於病程已超過一年，且陰莖彎曲角度或變形已穩定至少六個月以上的患者。對於彎曲明顯、影響性交功能，或保守治療效果不佳者，手術可快速且有效矯正陰莖彎曲，部分情況也可同步處理硬化斑塊與結構變形。

 

常見手術方式主要分為三大類：白膜縮短術、白膜延伸術，以及人工陰莖植入手術，醫師會依照彎曲程度、陰莖長度、勃起功能及患者需求進行評估與選擇。

 

1. 白膜縮短術

 

手術原理

白膜縮短術是透過切除或縫摺較長側的白膜組織，使陰莖兩側長度恢復平衡，進而達到矯正彎曲的效果。此方式為目前常見且成熟的矯正手術之一。

 

適合對象

• 勃起功能正常者
• 服用藥物後仍可順利勃起性交者
• 單純型、非複雜性陰莖彎曲患者
• 陰莖長度條件較佳（通常大於 9 公分）者

 

手術優點

• 手術時間較短
• 對白膜組織破壞較少
• 術後恢復相對較快
• 術後勃起功能障礙機率較低（約 5～10%）
• 矯正效果穩定、成功率高

 

可能缺點與副作用

• 術後陰莖長度可能略為縮短
• 對複雜型彎曲矯正效果有限
• 術後短期可能出現疼痛、腫脹或節結感
• 少數患者可能有局部麻木或感覺異常

(白膜縮短手術是透過縮短較長側白膜的長度，使陰莖兩側張力恢復平衡，進而達到矯正彎曲的效果 )

 

2. 白膜延伸術

 

手術原理

白膜延伸術是透過切開較短側的白膜組織，再使用身體其他部位的自體組織作為移植物進行修補與延伸，例如腹直肌筋膜、口腔黏膜、睪丸白膜、靜脈等，使陰莖兩側長度恢復平衡，進而達到矯正陰莖彎曲的效果。

 

適合對象

• 勃起功能正常者
• 服用藥物後仍可順利勃起性交者
• 複雜型陰莖彎曲患者
• 彎曲角度較大或合併凹陷、沙漏型變形者
• 陰莖長度較短，希望兼顧長度者

 

手術優點

• 可有效矯正複雜性陰莖彎曲
• 較能保留原有陰莖長度
• 部分患者可改善視覺或實際長度
• 適合較嚴重變形患者使用

 

可能缺點與副作用

• 手術較為複雜，時間較長
• 對白膜組織處理範圍較大
• 術後勃起功能障礙風險較高（約 10～40%）
• 因需取自體組織，可能產生額外取皮瓣傷口
• 術後可能出現腫脹、疼痛、感覺異常或恢復期較長

白膜延伸術是透過切開較短側的白膜組織，再使用身體其他部位的自體組織作為移植物進行修補與延伸。

 

3. 人工陰莖手術

 

手術原理

人工陰莖是以人工海綿體裝置取代原有海綿體部分功能，協助患者達到足夠硬度與勃起狀態。對於合併陰莖彎曲與嚴重勃起功能障礙的患者，可同時改善勃起能力與陰莖變形問題。

 

手術方式

透過手術將人工陰莖裝置植入陰莖海綿體內，藉由裝置提供勃起支撐力，並於植入過程中同步矯正陰莖彎曲，使陰莖恢復較理想的功能與外觀。

 

適合對象

• 中重度勃起功能障礙患者
• 藥物治療效果不佳者
• 合併佩羅尼氏症或陰莖彎曲者
• 希望同時改善勃起功能與彎曲問題者

 

手術優點

• 可同時治療勃起功能障礙與陰莖彎曲
• 勃起硬度穩定，提升性生活品質
• 對藥物無效患者提供有效治療選擇
• 患者與伴侶滿意度普遍較高

 

可能缺點與副作用

• 屬人工植入物，可能有感染風險
• 少數情況可能出現組織壞死或裝置異常
• 未來可能需維修或更換植入物
• 術後陰莖長度可能較術前縮短
• 恢復期需依醫師指示暫停性生活

 

 

誰更容易患上佩洛尼氏症(後天陰莖彎曲)？

佩洛尼氏症的確切原因目前尚未明朗，可能與陰莖白膜的細微創傷、組織異常癒合與纖維化，導致結痂側長度縮短而彎曲有關，並與氧化壓力 (oxidative stress) 、一氧化氮 (NO)、肌纖維母細胞 (Myofibroblasts) 及轉化生長因子-β (TGF-β) 之調控有關。

 

佩洛尼氏症相關研究指出，若接受陰莖相關侵入性之手術，相較於正常族群，罹患佩洛尼氏症的機率高出 16 倍；而若會陰部曾經受過傷，罹患佩洛尼氏症的機率則高出 3 倍。

 

Carrieri MP, Serraino D, Palmiotto F, Nucci G, Sasso F. A case-control study on risk factors for Peyronie's disease. J Clin Epidemiol. 1998 Jun;51(6):511-5.

 

佩洛尼氏症盛行率及6大風險因子

佩洛尼氏症並不罕見，盛行率約莫 3%~20%，好發於 50 歲左右的男性，與創傷、糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病、自體免疫疾病、抽菸、酒精、骨盆腔手術、掌腱膜攣縮症 (Dupuytrens contracture)、雄性素低及勃起功能障礙有關。

 

1.年紀

在 30-50 歲的族群，佩洛尼氏症的發生率隨著年紀的增加而上升，發生率最高約莫為 50 歲上下。

 

2.代謝症候群及心血管疾病

研究指出，糖尿病患者較正常人高出 6.6 倍罹患佩洛尼氏症的機率， 而心血管疾病患者則多出 3.3 倍。罹患糖尿病時間越久，或是血糖控制越差的病人，佩洛尼氏症的表現也越嚴重。

 

3.抽菸

國外大型的研究指出，抽菸增加5.5倍罹患佩洛尼氏症的機率，並導致勃起功能障礙及其他心血管疾病。

 

4.酒精

研究指出，有飲酒習慣的人，較沒有飲酒習慣的人高出 6.2 倍罹患佩洛尼氏症的機率。

 

5.勃起功能障礙

佩洛尼氏症患者中，有 37~58% 患者有勃起功能障礙的問題， 其中有36%為動脈灌流不足，有 59% 為靜脈閉鎖不全。

 

6.攝護腺根除手術及骨盆腔手術

研究指出，接受攝護腺根除手術患者，罹患佩洛尼氏症的機率約莫為 15.9%，平均發生在術後 13 個月，且白人的發生率較其他人種高。

 

佩洛尼氏症的症狀及病程

佩洛尼氏症常見的症狀包含陰莖疼痛、陰莖彎曲、陰莖摸到腫塊及勃起功能障礙。然而佩洛尼氏症變化多端，每位患者的病程表現可能都不太一樣，例如有些人會先感到疼痛，數週後陰莖才開始變彎，而有些人則相反; 亦有些人會感到疼痛，有些人則不會。此外，嚴重的陰莖疼痛或彎曲都有可能導致性行為困難，降低病患生活品質。

 

佩洛尼氏症依照症狀可分成兩個階段，第一階段為急性期，第二階段為穩定期。

 

急性期：疾病初發時期，此階段通常伴隨陰莖彎曲程度的惡化、勃起疼痛以及陰莖節結等。

 

穩定期：此階段表示陰莖彎曲不再改變，並且無疼痛之症狀。

 

佩洛尼氏症約若不治療，只有不到 13% 會自行改善，而約莫 4~6 成病患可能伴隨勃起功能障礙的發生。

 

什麼狀況下我需要治療陰莖彎曲？

並非所有陰莖彎曲都需要接受治療。事實上，輕微的彎曲在許多男性身上是常見的，只要不影響性生活品質或沒有疼痛症狀，通常不需要特別處理。

 

然而，若出現以下情況，建議儘早尋求泌尿專科醫師評估：

• 彎曲角度明顯，影響性行為進行
• 勃起時伴隨疼痛或不適
• 陰莖出現硬塊或明顯變形（疑似佩洛尼氏症）
• 出現勃起功能障礙
• 心理壓力或自信心受影響

特別是後天性陰莖彎曲（如佩洛尼氏症），由於自然恢復機率較低，若已影響生活品質，通常會建議積極評估治療方式。

 

陰莖彎曲治療前會做哪些評估？

當你有相關病症來到診間，我們會做以下評估。

 

1.問診：各種風險因子的評估，包含糖尿病、高血壓、高血脂及個人生活習慣，並區分急性期或穩定期

 

2.理學檢查：陰莖長度、是否有斑塊、勃起後的形變角度以及勃起功能。陰莖形變程度可以病患自行拍照，或是於診間以陰莖海綿體藥物注射之方式由醫師親自評估，通常以後者較為適合。

 

3.陰莖督普勒超音波：執行陰莖督普勒超音波時，醫師會在陰莖施打血管擴張劑，等待約5-20分鐘後陰莖會充血膨脹，同時以超音波評估病患陰莖之血流、勃起硬度、形變程度、陰莖血管健康狀況以及是否有纖維化斑塊等，並為後續治療做必要的評估。

 

陰莖彎曲校正的手術過程？

陰莖矯正手術通常在疾病進入穩定期後進行，其流程大致如下：

 

1. 術前評估

 醫師會進行詳細問診與檢查，包括彎曲角度、斑塊位置、勃起功能評估，必要時安排影像檢查（如陰莖超音波）。

 

2. 麻醉方式

 白膜縮短手術可採用局部麻醉手術，白膜延伸以及人工陰莖植入手術則需採用全身麻醉。

 

3. 手術執行

 依個別情況選擇手術方式，例如：

• 白膜縮短術（最常見）
• 白膜延伸術
• 人工陰莖植入（適用於合併嚴重勃起功能障礙者）

 

4. 傷口縫合與觀察

 手術完成後進行縫合，並於恢復室觀察。

 

5. 術後住院或當日返家

 多數情況可短期住院或當天返家，依手術方式而定。

 

陰莖彎曲術前的6個注意事項：

為了提高手術安全性與效果，術前應注意以下事項：

• 完整告知病史：包含慢性疾病（如糖尿病、高血壓）、過敏史及用藥情況
• 暫停特定藥物：如抗凝血藥物，需依醫師指示提前停用
• 戒菸戒酒：有助於傷口癒合與降低併發症風險
• 術前禁食：依麻醉需求通常需禁食6–8小時
• 心理準備：了解手術可能風險，如陰莖縮短或感覺改變
• 與醫師充分溝通：確認手術方式與預期效果

 

陰莖彎曲矯正術後怎麼照顧？恢復期多久？

多數患者在手術後能明顯改善陰莖彎曲問題，性生活品質也隨之提升。不過，術後恢復過程仍需耐心與配合醫囑。

常見術後感受包括：

• 初期可能出現腫脹、瘀青或輕微疼痛
• 陰莖長度可能略為縮短（特別是白膜縮短術）
• 短期內可能有勃起不適或緊繃感
• 少數患者可能有暫時性麻木或感覺改變

大多數不適會隨時間逐漸改善，約數週至數月內恢復穩定。建議術後避免性行為約6~8週，並定期回診追蹤。

 

 

關於陰莖彎曲校正手術的常見問題？

 

Q：陰莖彎曲一定要開刀嗎？

Ａ：不一定。輕微或無症狀者可不需治療，急性期可先採保守治療，是否手術需依症狀嚴重程度決定。

 

Q：手術會影響性功能嗎？

Ａ：大多數情況下不會，但仍有約5–10%的勃起功能障礙風險，需術前與醫師討論。

 

Q：手術後陰莖會變短嗎？

Ａ：白膜縮短術可能會有一定程度的長度縮短，但通常在可接受範圍內。

 

Q：非手術治療有效嗎？

Ａ：目前證據顯示效果有限，但在疾病初期仍可作為嘗試選項。

 

Ｑ：術後會很難照顧嗎？恢復期多久？

Ａ：術後6~8周須避免性行為; 術後一至兩周後開始復健可降低勃起功能障礙的機率，並維持陰莖長度及角度，通常需為期約三個月。復健方式包含陰莖按摩、陰莖牽引及口服助勃藥物  (PDE5 inhibitors) 等。

 

 

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博愛喜月泌尿診所｜醫師介紹

 

黃維倫 院長

 

現任

• 高雄博愛喜月泌尿診所 院長
• 義大醫院泌尿科 兼任主治醫師
• 鈞安婦幼聯合醫院 泌尿科 兼任主治醫師
• 台灣男性學暨性醫學醫學會(TAASM) 男性性功能障礙委員會 委員
• 台灣男性學暨性醫學醫學會(TAASM) 會訊暨網路衛教委員會 副主委
• 台灣泌尿科醫學會(TUA) 青年事務委員會 委員、網頁總監

 

學經歷

• 韓國Proud Urology Clinic 男性私密手術認證醫師
• 美國Boston Scientific 攝護腺水蒸氣治療手術(Rezum)認證醫師
• 亞洲微創手術訓練課程核可認證醫師
• 性傳染病友善門診專家醫師
• 歐洲泌尿科醫學會會員(EAU)
• 美國泌尿科醫學會員(AUA)
• 新加坡國立大學附設醫院(NUH)研修醫師
• 台北醫學大學醫學系畢業
• 台大醫院泌尿部住院醫師、總醫師
• 台大醫院泌尿部專科醫師
• 台大醫院醫師優異獎
• 義大醫院泌尿科主治醫師
• 義守大學醫學系臨床講師

 

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